Sursa poza: Go4IT

În România, discuția despre sistemele de sănătate este mai actuală ca niciodată, mai ales atunci când trebuie să alegem între asigurările medicale și abonamentele medicale. Fostul CEO la AIG, MetLife și Zurich Asigurări, Theodor Alexandrescu, aduce argumente valoroase în această dezbatere, subliniind rolul esențial pe care îl pot avea asigurările pentru societate.

Asigurări Medicale: O Securitate Financiară

Asigurările medicale sunt concepute să preia și să reducă riscurile legate de problemele de sănătate, fie că e vorba de boli cronice sau accidente. Ele funcționează pe baza unei legi clar definite, care obligă entitățile să pună deoparte fonduri ce vor fi accesate în caz de necesitate. Aceasta înseamnă că, atunci când apare un eveniment neprevăzut, asigurarea te va susține financiar pentru a ajunge din nou la starea ta de sănătate inițială.

Mai mult, asigurările sunt reglementate și supravegheate de Autoritatea de Supraveghere Financiară. Astfel, în momentul în care ai nevoie, asigurătorul este obligat să plătească pentru serviciile necesare, eliminând orice întârzieri critice în primirea îngrijirilor medicale.

Abonamentele: Flexibilitate fără Siguranță?

Pe de altă parte, abonamentele medicale oferite de diverse rețele comerciale sunt mai degrabă promisiuni de servicii, fără o obligativitate clară de a asigura fonduri pentru situații neprevăzute. Acestea funcționează pe principiul „primul venit, primul servit”, ceea ce înseamnă că poți întâmpina amânări în primirea serviciilor necesare, mai ales în cazul unor probleme medicale urgente.

Abonamentele nu sunt reglementate legal în aceeași măsură și de multe ori se rezumă la servicii disponibile doar atunci când furnizorul are capacitate.

Impedimente pentru Piețele de Asigurări

Un aspect problematic menționat de Alexandrescu este efectul negativ al abonamentelor asupra pieței asigurărilor. Acestea canibalizează sistemul prin faptul că nu răspund la aceleași reglementări stricte și nu impun asiguratorilor să mențină rezerve financiare. De asemenea, abuzul, frauda și risipa, preponderent în sistemul public, amplifică această problemă, crescând costurile pentru asigurătorii corecți.

Soluții pentru un Sistem de Sănătate mai Eficient

Theodor Alexandrescu propune dezvoltarea unor asigurări complementare de sănătate pentru a completa pachetul de bază și a asigura un echilibru financiar în sistem. Aceasta ar trebui să fie accesibile pe scară largă și să se adreseze și celor care în prezent optează pentru abonamente, pentru a încuraja o mai bună dispersie a riscurilor și, astfel, reducerea costurilor.

Educația publicului și reevaluarea deductibilității abonamentelor în comparație cu asigurările ar putea, de asemenea, să stimuleze o schimbare pozitivă, direcționând fonduri către servicii medicale private care nu dublează finanțarea de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

Experiențele Internaționale

Analogii pot fi făcute cu implementarea cu succes, sub conducerea lui Alexandrescu, a reformelor de sănătate din Dubai, unde asigurările private obligatorii au fost introduse cu succes datorită unei penetrații aproape totale și a unei eficiente gestionări a riscurilor.

Concluzie

Asigurările medicale nu sunt doar un serviciu comercial, ci un pilon esențial al securității financiare și al unei îngrijiri medicale de calitate în caz de nevoie urgentă. Reformele propuse și schimbările legislative ar putea să aducă sistemul de sănătate românesc la standarde mult mai ridicate, beneficiind de experiențele internaționale. Este esențial să evaluăm cu atenție alegerile pe care le facem pentru sănătatea noastră și să ne îndreptăm către soluții care nu doar că promit, dar care și livrează în momentele cruciale.